SUBCOSTAL VENA CAVA INFERIOR
Espiración
Inspiración
¿Cómo obtener una Vista Subcostal de Vena Cava Inferior?
Selecciona preset cardiaco con el marcador de orientación a la derecha de la pantalla (La letra «C» del video)
Coloca el transductor perpendicular a la piel por debajo del apófisis xifoides
Apunta el marcador de orientación del transductor en dirección la lado izquierdo del paciente
- Presiona de anterior a posterior y luego baja la cola del transductor (sin soltar la presión) hasta que apuntes a la clavícula u hombro izquierdo y obtendrás la vista subcostal de 4 cámaras
- A partir de esta vista, centra en la pantalla la aurícula derecha. Luego, rota el transductor en sentido antihorario 60 a 90° y obtendrás la vista subcostal de vena cava inferior (longitudinal)
¿Qué debo evaluar en una Vista Subcostal de Vena Cava Inferior?
Estimación de la Presión de Aurícula Derecha / Presión Venosa Central
- El diámetro máximo y el cambio del mismo con los movimientos respiratorios nos permiten inferir la presión en aurícula derecha
- Recuerda que son útiles los valores extremos (Diámetro mayor de 2.5 cm o Menor de 1.2 cm)
- O si prefieres combinarlo con la variación respiratoria (en ventilación espontánea)
- Diámetro mayor de 2 cm con colapso menor del 50% (PAD alta)
- Diámetro menor de 2 cm con colapso mayor del 50% (PAD normal o baja)
- Es una excelente medida, pero está lejos de ser perfecta. Relaciona siempre con el cuadro clínico y con valoración multiórgano u otros parámetros si algo no cuadra